الأمراض المشابهة للتصلب اللويحي عديدة، والتصلب اللويحي مرض يصعب تشخيصه في البداية، إذا كان لدى المريض أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد وتوجه إلى مركز علاج مرض التصلب العصبي المتعدد ، فهناك احتمال بنسبة 50٪ أنه لن يتلقى تشخيصًا لمرض التصلب العصبي المتعدد، وذلك لأن الكثير من الحالات الأخرى تحاكي التصلب المتعدد،  في الواقع ، أحد معايير تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد هو أن الطبيب يجب أن يستبعد الأمراض المشابهة للتصلب اللويحي .

 

التصلب اللويحي وأعراضه

يمكن أن يتراوح مرض التصلب اللويحي (MS) ، وهو مرض لا يمكن التنبؤ به يحدث في الجهاز العصبي المركزي، حيث يتم تعطيل الاتصال بين الدماغ وأجزاء أخرى من الجسم، وهو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث يقوم الجهاز المناعي في الجسم بالهجوم على أنسجة الجسم نفسها ، و في حالة مرض التصلب العصبي اللويحي ، فإن المايلين العازل للأعصاب هو الذي يتعرض للاعتداء.

يعاني معظم الأشخاص من الأعراض الأولى لمرض التصلب العصبي المتعدد بين سن 20 و 40؛ غالبًا ما تكون الأعراض الأولية لمرض التصلب العصبي المتعدد هي:

•  عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها.
• يعاني معظم مرضى التصلب المتعدد من ضعف عضلي في أطرافهم.
• صعوبة في التناسق والتوازن. 
• في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي مرض التصلب العصبي المتعدد إلى شلل جزئي أو كامل. 

 

اقرأ المزيد عن : أعراض التصلب اللويحي المبكر

 

هل الأطباء في كثير من الأحيان يخطئون في تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد؟

نعم ، فقد أكدت نتائج دراسة 2019 إلى أن ما يصل إلى 1 من كل 5 أشخاص مصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد قد يكون لديهم تشخيص خاطئ، وخلص الباحثون إلى أن هؤلاء المرضى على الأرجح يعانون من حالات ذات أعراض مشابهة لأعراض مرض التصلب العصبي اللويحي أو ما يسمى الأمراض المشابهة للتصلب اللويحي وكانت أكثر التشخيصات الخاطئة شيوعًا هي:

• الصداع النصفي: 16٪
• متلازمة الذئبة الحمامية: 9٪
• الوهن العضلي : 7٪
• الاعتلال العصبي: 7٪

 

لذلك يحاول الأطباء الوصول إلى تشخيص دقيق عندما يعتقدون أن العديد من الأمراض يمكن أن تسبب الأعراض التي يعاني منها المريض، مع مرض التصلب العصبي اللويحي، هناك الكثير من الأمراض المشابهة للتصلب اللويحي التي يجب على الأطباء أخذها في الاعتبار مثل مشاكل الأوعية الدموية والالتهابات وأمراض المناعة الذاتية الأخرى ونقص الفيتامينات والحالات الوراثية، يمكن أن يستغرق الأمر وقتًا والكثير من الاختبارات لإنشاء تشخيص دقيق لإصابة الشخص بالتصلب اللويحي واستبعاد الأمراض المشابهة.

 

 

أبرز الأمراض المشابهة للتصلب اللويحي : أمراض المناعة الذاتية

• الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)

مثل مرض التصلب العصبي اللويحي، يعد مرض الذئبة الحمراء أحد أمراض الجهاز المناعي، وهذا يعني حدوث خلل في الجهاز المناعي ويهاجم الأجزاء الصحية من الجسم، يمكن أن يسبب مرض الذئبة الحمراء العديد من الأعراض التي تشبه مرض التصلب العصبي المتعدد، في الواقع، يمكن أن يسبب مرض الذئبة الحمراء العديد من الأعراض المختلفة مثل:

• • التنميل.
  • الوخز 
  • الشعور بالإرهاق.

 

• الساركويد

الساركويد هو مرض يحدث عادة في مرحلة الشباب مثل مرض التصلب العصبي اللويحي، هو أحد أمراض الجهاز المناعي، غالبًا ما يؤثر على الرئتين والجلد، ولكنه قد يؤثر أيضًا على الدماغ، ويمكن أن يسبب الساركويد أعراضًا بصرية وإرهاقًا يشبه مرض التصلب العصبي اللويحي ويظهر عادة بين سن 20 و 40.

 

• الوهن العضلي الوبيل

يتسبب هذا المرض في تباطؤ الإشارات العصبية للعضلات، يمكن أن تكون الأعراض مشابهة لمرض التصلب العصبي اللويحي وتشمل الضعف والتعب وعدم تحمل الحرارة، ومثل مرض التصلب العصبي المتعدد، يحدث الوهن العضلي الوبيل في كثير من الأحيان عند النساء الشابات، وقد يسبب اضطرابات بصرية وصعوبة في البلع،  وهو أيضًا أحد أمراض الجهاز المناعي، و نظرًا لأنه من الأمراض المشابهة للتصلب اللويحي ، فقد يؤدي ذلك إلى تأخر التشخيص.

 

 

الأمراض المشابهة للتصلب اللويحي : مشاكل الأوعية الدموية

يمكن أن تحاكي عدة أنواع من مشاكل الأوعية الدموية في الدماغ أو العمود الفقري مرض التصلب العصبي اللويحي من حيث الأعراض ومن هذه الأمراض:

• السكتة الدماغية

تشمل أعراض السكتة الدماغية التي تحاكي أعراض التصلب اللويحي:

• • مشكلة مفاجئة في الرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما.
  • صعوبة مفاجئة في المشي.
  • الدوخة.
  • فقدان التنسيق.
  • الصداع الشديد المفاجئ.
  • الارتباك.
  • فقدان الوعي.

 

• التهاب الأوعية الدموية

يمكن أن يؤدي التهاب الأوعية الدموية في الجهاز العصبي المركزي، وهو التهاب في الأوعية الدموية في الدماغ ، إلى حدوث صداع وتشوش وعيوب عصبية أخرى تتطور ببطء وتتشابه مع أعراض التصلب اللويحي.

 

• نقص فيتامين ب 12

قد يتسبب نقص فيتامين ب 12 في إزالة الميالين، وهو فقدان البطانة الواقية حول الأعصاب، يحدث نزع الميالين أيضًا في مرض التصلب العصبي اللويحي، لذلك يمكن أن تكون الأعراض متشابهة جدًا، وتشمل التنميل والوخز والضعف في الساقين والذراعين، قد يحدث الارتباك العقلي أيضًا.

يمكنك الحصول على فيتامين ب 12 فقط من خلال الأطعمة مثل اللحوم ومنتجات الألبان. من المرجح أن يكون الأشخاص النباتيون منخفضة لديهم نسبة فيتامين ب 12، والأشخاص الذين يستخدمون مضادات الحموضة أو أدوية ارتجاع الحمض بشكل متكرر معرضون أيضًا لخطر نقص هذا الفيتامين.

 

 

الأمراض المشابهة للتصلب اللويحي : الأمراض المعدية

• مرض الزهري

يمكن أن يحاكي هذا المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي مرض التصلب العصبي اللويحي، إذا انتشر إلى الجهاز العصبي المركزي، وهي حالة تسمى الزهري العصبي، ويمكن أن تشمل الأعراض التنميل والارتباك وصعوبة المشي والضعف والرعشة، وقد يستغرق ظهور أعراض الزهري العصبي من 10 إلى 20 عامًا بعد الإصابة الأولية ولكن  يمكن لفحص الدم تشخيصه بسهولة واستبعاد التصلب اللويحي.

• مرض لايم

مرض لايم هو عدوى ناتجة عن لدغة القراد، ويمكن للبكتيريا المسببة لمرض لايم أن تنتقل عبر مجرى الدم وتسبب العديد من الأعراض التي تشبه مرض التصلب العصبي اللويحي، وتشمل هذه الأعراض الخدر والوخز والتعب وتيبس الرقبة وشلل الوجه، ويمكن أن تؤكد اختبارات الدم الإصابة بمرض لايم.

•  HTLV-1

HTLV-1 تعني فيروس الخلايا اللمفاوية التائية البشرية ويمكن أن تبدو هذه العدوى إلى حد كبير مثل مرض التصلب العصبي اللويحي المتقدم لأنه يمكن أن يسبب تشنجات عضلية وضعفًا وشللًا، يمكن أن يستبعد اختبار الدم التشابه بينه وبين مرض التصلب العصبي اللويحي و يعتبر HTLV-1 أكثر شيوعًا بين متعاطي المخدرات.

 

 

كيف يمكن تشخيص التصلب اللويحي واستبعاد الأمراض المشابهة؟

لا يوجد اختبار واحد يمكنه تشخيص مرض التصلب العصبي اللويحي، لاستبعاد الأمراض المشابهة للتصلب اللويحي ، قد يستخدم الطبيب:

• • اختبارات الدم.
  • دراسات التصوير الإشعاعات.
  • البزل الشوكي.
  • دراسات التوصيل العصبي.
  • التعرف على التاريخ الكامل والفحص البدني من قبل أخصائي مرض التصلب العصبي اللويحي، يسمى طبيب الأعصاب  أمرًا ضروريًا.

(الاختبارات والفحوصات السابقة تساعد بشكل كبير في تشخيص مرض التصلب اللويحي واستبعاد الأمراض الأخرى.)

 

 

نصيحة الطبيب

يؤثر مرض التصلب اللويحي على حوالي مليون شخص سنويًا، وفي الغالب هؤلاء الأشخاص مصابين تشخيص خاطئ، لذلك نوصي من أجل الحصول على  التشخيص الدقيق لمرض التصلب العصبي اللويحي، واستبعاد  الأمراض المشابهة للتصلب اللويحي إجراء الفحوصات والإجراءات اللازمة خاصة البزل الشوكي، فإن التشخيص الدقيق ضروري لتحديد مسار العلاج الأنسب.